كرد فعل على الفيروس التاجي ، كخطوة ضرورية أولى ، ألا ينبغي على تلك البلدان التي لديها موارد أن تصدر على الفور أقنعة واقية وتفويض عمليات احترازية إضافية لجميع العاملين في مجال الرعاية الصحية؟


الاجابه 1:

إخلاء المسؤولية: ليس لدي أي خلفية في الطب أو علم الأوبئة أو الصحة العامة. الرياضيات والفيزياء الخلفية ، وخاصة العمليات العشوائية التي تتعامل مع العمليات المنتشرة في الفيزياء النووية والأسواق المالية. لذا سأكون ممتنا لآراء المهنيين الطبيين ، وخاصة علماء الأوبئة ومسؤولي الصحة العامة.

أهم شيء يبدو أنه قادر على شراء الوقت. الفيروس ، كما يظهر الآن ، لا يمكن إيقافه واحتواءه.

ولماذا تشتري الوقت؟

وذلك لضمان إبقاء معدلات الإصابة عند مستويات منخفضة بما فيه الكفاية بحيث لا تكون الخدمات العامة والاقتصادية مرهقة.

الخطر الحقيقي هو الخدمات والنشاط العام والاقتصادي المجهول إلى درجة أن الضرر الجانبي من فيروس التاجي يصل إلى مستويات لا يمكن السيطرة عليها وفوضوية.

وبعبارة أخرى ، فإن المشكلة أقل حول فيروس التاجي نفسه ، ولكن حماية سلاسل وعمليات التوريد التي تعتبر ضرورية للغاية للحياة العامة.

هناك أوجه تشابه مع العديد من العمليات في مجالات أخرى غير الطب. يتطلب إيقاف التفاعل النووي من الانهيار غير المنضبط التحكم في نقل النيوترونات. وهذا بدوره يتطلب وضع مواد امتصاص متنوعة ومواد أخرى في نقاط استراتيجية في القلب. في الواقع ، نظرية المفاعل النووي ليست سوى حل معادلة النقل النيوتروني بالنظر إلى بعض الإعدادات والهندسة.

لا أرغب في رسم المزيد من المتوازيات ، لأنهم سيُساء فهمهم على الرغم من أنهم أقوياء.

في الصحة العامة ، تتعرض المستشفيات والعيادات والعاملين الصحيين لخطر مركزي غير اعتيادي في اتجاهين. احتمالية أعلى للعدوى واحتمالية أعلى لانتقال العدوى.

لذلك ، يجب تطبيق تدابير الحماية الأولى على هذا المستوى عاجلاً وليس آجلاً.

كمثال آخر ، ضع في اعتبارك حالة حيث من المعروف أن المبنى به تسربات مياه خطيرة مع احتمال حدوث طوفان خطير. افترض الآن كذلك أنه لا يمكن إصلاح المبنى بين عشية وضحاها ، ولكن يجب بالضرورة استخدامه ، وأنه لا توجد إمكانية لنقل السكان إلى مكان آخر.

لدينا نهجان واسعان ممكنان للمسألة:

  • لا تفعل شيئًا أو القليل ، ولكن استجب بشكل تفاعلي ، ورمي المزيد من الموارد مع تطور الوضع.
  • كن استباقيًا وحاول إصلاح التسريبات تحسبًا ، مع العلم جيدًا أن هذا لن يحل المشكلة الأساسية في المبنى. هذا لا يحل هذا المشكلة الأكبر فحسب ، بل هو مجرد طريقة لإبطاء المشكلات حتى يتمكن المرء من متابعة الحياة الطبيعية - أو على الأقل إلى حد ما. وبقيامنا بذلك ، نشتري وقتًا كافيًا لمعرفة ما إذا كان يمكن العثور على حل طويل المدى.

افترض الآن كذلك أن هؤلاء العمال الذين يصلحون المبنى يعيشون أيضًا في ذلك المبنى. ويقومون بإصلاحات أساسية أخرى بخلاف إصلاح التسريبات فقط.

الآن في النهج الأول ، إذا حدث طوفان كبير ربما كان قد تم إيقافه ، فسيكون المبنى وسكانه غارقين - بما في ذلك عمال الإصلاح. تطبيق الحلول بعد ذلك سيكون أقل فائدة من ذي قبل. لا يوجد ما يضمن لك العقل. لكن في السيناريوهات الاحتمالية ، نحن لا نتعامل مع سيناريوهات مضمونة.

قد ينتهي النهج الثاني لا يحتوي على الطوفان والفيضانات. لا شيء مضمون هنا أيضًا. ولكن الأهم من ذلك ، على الأرجح ، أنه من المرجح أن يمنع حدوث طوفان غير محتمل من النهج الأول - أو على الأقل دفعه بعيدًا في الوقت المناسب. وبالتالي من المحتمل أن يشتري المزيد من الوقت لإيجاد حلول طويلة المدى.

وباعتباره نهج التكلفة مقابل المخاطر ، وشراء الوقت ، بالإضافة إلى حماية العمال حتى يتمكنوا من الاستمرار في العمل ، يبدو أنه نهج أكثر منطقية.

خلاصة القول: نحن جميعًا في هذا المبنى والعاملين في الإصلاح في ذلك المبنى هم عمالنا الصحيون.

عودة إلى فيروس التاجي:

لا يجب أن يكون الحل متشددًا. يمكن أن تكون انتقائية ، تبحث في مصادر الخطر المحتملة حسب الأولوية:

1. المرافق الصحية والعاملين الصحيين ، بما في ذلك الصيدليات.

2. المدن الكبيرة ومناطق التجمعات الكبيرة. لذا فإن العاملين في خدمات النقل الرئيسية في المحاور الرئيسية. المطارات ومحطات القطار.

3. محلات السوبر ماركت ومحلات البقالة.

4. إلخ

لن يوقف أي من هذا الفيروس التاجي. لكنها قد تبطئه حتى نتمكن من إدارته وتقليل احتمالية فشل النظام.

إن طلب العانة لحماية نفسها طريقة غريبة للتعامل مع هذا - ومكان غريب للبدء.

من المرجح أن يؤدي العزلة الذاتية إلى إبطاء انتقال العدوى عندما تكون النسب المئوية للمصابين منخفضة نسبيًا. لأن الجمهور هم سلاسل جانب العرض ضرورية للغاية لجميع الحياة الاقتصادية. مع تزايد عدد الأشخاص الذين يعزلون النظام الاقتصادي الذي نعتمد عليه ، يبدأ الانهيار. بشكل حاسم لن يتفكك خطياً مع معدلات الإصابة ولكن بمعدلات متزايدة باستمرار.

العزلة الذاتية والحجر الصحي على نطاق واسع ليست استجابات قابلة للتوسيع ، ولا حظر سفر غير ضروري.

لأنهم سيدمرون النشاط الاقتصادي بمجرد توسيع نطاقه.

إن الاقتصادات الموسعة التنافسية مُعايرة بشدة للتدفقات النقدية

. تعطل تلك التدفقات النقدية يسبب الإفلاس. ابدأ بالسفر ، والفنادق ، وشركات الطيران ، ثم إلى البنوك ، وتسريح العمال ، وزيادة الطلب على الضمان الاجتماعي.

الركود الاقتصادي ليس أسوأ سيناريو.

أسوأ سيناريو هو الكساد التام وأزمة مصرفية وائتمان عالمية أخرى. لا يمكنني التأكيد على هذا بقوة كافية.

لذلك لا يمكن أن تكون نصيحة العزلة الذاتية هذه كافية للتصميم. وهي ثانوية بالنسبة للعمل الحكومي على مستوى الرعاية الصحية والاستجابة الوبائية. يجب أن يأتي هذا الأخير أولاً ، وأن يتم تعزيزه بنصيحة مثل العزلة الذاتية.

حتى الآن ، تم عكس ردود الحكومة.

لا يزال هناك وقت ، ولكن الاستجابة في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وبلدان أخرى كانت رأس النعام المثل في الرمال.

من المفارقات أنه في الولايات المتحدة بميزانيتها الضخمة لوزارة الأمن الداخلي ، لم تعترف القيادة السياسية بهذا الخطر الأكبر على النظام.

أخيرًا ، تذكر أنه لا توجد دولة لديها قوة نارية سياسية وإدارية واقتصادية من الحكومة الصينية.

لذا من الأفضل التصرف الآن وليس لاحقًا.

ومن المأمول أن تقوم كل من منظمة الصحة العالمية ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة ، بإصدار هذه النصيحة للقيادات السياسية دون تأخير كبير.

بوستسكريبت

:

أنا مقتنع أنه إذا تم تنفيذ عمليات المحاكاة الرياضية لما ادعي أعلاه ، فإنها ستدعم ادعاءاتي. حتى يمكنني إنشاء مثل هذه المحاكاة وقد أقوم بذلك مع مرور الوقت.

لكني متأكد من أن علماء الأوبئة الرياضيين ومسؤولي الصحة العامة يمتلكون بالفعل نسخًا متطورة من هذه النماذج وهم مفهومة جيدًا.

لا تزال القضية هي رد الحكومة المفتقدة حتى الآن.

-------------------------------------------------- ---------------

حاشية 01 مارس 2020 إلى كتابة 27 فبراير 2020 الأصلية:

المجلة الطبية البريطانية ذات السمعة الطيبة ،

المشرط

، نشرت ورقة من الممرضات الصينيات ، والتي بدت أقل من ورقة صرخة للمساعدة. ومنذ ذلك الحين تم سحبها على أنها غير دقيقة من قبل المؤلفين أنفسهم - ولكن مع شك من وسائل الإعلام الغربية حول الأسباب الفعلية.

رسالة مزعجة عن الحياة في COVID-19 Ward في الصين يتم سحبها بشكل مفاجئ

بالنظر إلى مقدار القوة النارية التي ألقتها الصين على المشكلة ، فإن التفكير في ما يمكن للدول الأخرى القيام به فيما يتعلق بالرعاية السريرية هو فكرة واقعية. إنه يجعل الاستجابة البطيئة لجميع البلدان تتمنى بشكل ملحوظ في أحسن الأحوال.

إذا لم يتم شراء الوقت ، وأغرقت أنظمة الرعاية الصحية ، فما لم يختفي الفيروس من تلقاء نفسه ، فإننا ننظر إلى سيناريو لا يمكن تصوره.